6 важных текстов по социологии психиатрии.

Светлана Бардина

кандидат философских наук, доцент кафедры социологии МВШСЭН (Шанинка)

Философ и социолог Светлана Бардина объясняет, что такое социология психиатрии, и рекомендует новые тексты по этой теме.

Под названием «социология психиатрии» объединяются исследования двух типов. Во-первых, социология психиатрии — это направление социологии науки, в рамках которого изучается деятельность психиатров и психиатрических институций, а также, например, страховых и фармацевтических компаний и всех, чья деятельность так или иначе связана с психическими расстройствами. Во-вторых, социология психиатрии исследует сами психические расстройства как социальное явление, исходя из предпосылки, что различие между психической нормой и патологией имеет социальную природу. На практике эти две задачи могут быть тесно переплетены: иногда, чтобы ответить на вопрос, что, с точки зрения социологии, делает психиатр, необходимо дать и социологический ответ на вопрос, что такое психическое расстройство.

Классические работы Ирвинга Гофмана, Мишеля Фуко, Томаса Шеффа по социологии психиатрии были написаны в 1960—1970-е годы. Но за последние полвека психиатрия сильно изменилась, и современный исследователь может столкнуться с определенными проблемами, применяя их концепции в своей работе. Деинституционализация психиатрии, бурное развитие психофармакологии, психоактивизм, онлайн-сообщества пациентов — нынешняя реальность сильно отличается от той картины, которую описывали Фуко и Гофман. Поэтому социология психиатрии последних десятилетий столкнулась с необходимостью модификации классических теоретических моделей и поиска новых методов. Ниже представлена подборка текстов, каждый из которых предлагает свое решение этой задачи.

Автор книги — социолог, психиатр и клиент психотерапевта. Льюис анализирует основные проблемы современной психиатрии: спорность диагностических критериев, редукционизм, ненадежность классификаций, неожиданные эффекты, связанные с развитием психофармакологии. Книга написана в рамке культурных исследований, но автор обращается и к другим теоретическим ресурсам: феминистской эпистемологии, постструктуралистской философии, акторно-сетевой теории и классической философии науки. В качестве альтернативы существующей психиатрии Льюис предлагает проект постпсихиатрии, которая сможет объединить собственно психиатрическое знание с оптикой культурных исследований. Книга довольно органично сочетает подробное описание истории и проблем психиатрии последних десятилетий и теоретически дерзкий проект психиатрии будущего.

Роуз продолжает исследовательский проект Мишеля Фуко: в своих книгах он пересматривает и модифицирует многие из его концептов применительно к современной ситуации. Роуз описывает развитие нейромолекулярного стиля мышления в психиатрии и возникновение новых форм биополитики, анализирует роль различных экспертов в области ментального здоровья, показывает, как психофармакология влияет на формирование новой субъектности и новых форм заботы о себе. Также он задается общими вопросами, что представляет собой психиатрия сегодня — если мы вообще можем говорить о единой психиатрии — и что психиатрия говорит нам о том, что значит быть человеком. Из двух представленных в этой подборке книг Our Psychiatric Future более подробно фокусируется на том, как устроена современная психиатрия, а The Politics of Life Itself воссоздает широкий контекст современной биополитики.

Любопытное исследование парадоксов психиатрической диагностики на материале этнографической работы авторов в одной из клиник Барселоны. Опираясь на концепцию Ли Стар и Гризмера, авторы показывают, что диагноз является результатом сложного процесса перевода, который осуществляется с помощью психотропных препаратов. Это позволяет социологически описать и объяснить ситуации диагностической неопределенности.

Книга Францена посвящена депрессивному переживанию отсутствия будущего. Вслед за Марком Фишером он связывает это переживание с невозможностью представить альтернативу современному капитализму. Автор показывает, что, возможно, люди парадоксальным образом пребывают в депрессии именно потому, что их представления наиболее точно отражает социальную реальность. Из этой перспективы Францен анализирует современное «депрессивное искусство» от Уэльбека до Триера. Книга построена скорее на метафорах, чем на теории, но интересна как отражение тенденций нового понимания депрессии.

Авторы статьи предлагают исследовать психические расстройства с помощью анализа разговора. Они применяют методы конверс-анализа и на материале разговоров пациентов показывают, из чего складывается обыденное представление о психической ненормальности. Также авторы уточняют и переопределяют классическую концепцию стигмы Ирвинга Гофмана.